たんぱく質と妊娠

私たちの体のほとんどが、たんぱく質でできています。
皮膚や筋肉、血管、内臓、骨、歯、髪、爪はもちろん、酵素やホルモンもたんぱく質からつくられます。

たんぱく質は体づくりの最重要栄養素です。たんぱく質は分解するとアミノ酸になりますが、人間の身体は20種類のアミノ酸が
様々に組みわされて何千種類というたんぱく質が体内で合成され、身体の臓器となったり、ホルモンや酵素になっています。
しかもアミノ酸は長時間体内で蓄えることができませんから、毎食の中できちんと摂る必要があります。

不妊女性のお食事を調査した結果、8割の方が糖質が過剰で、たんぱく質が不足していた事が分かっています。

赤ちゃんの臓器や皮膚などを作っていくためにはたんぱく質が必要です。足りていなければ赤ちゃんは健全に成長できません。
たんぱく質に限った話ではありませんが自分が食べているものが自分と赤ちゃんを作る材料になっていることを意識し、
卵・肉・魚・豆類・乳製品などをしっかり摂取しましょう。

妊娠しやすい体をつくるためには、たんぱく質を中心に、鉄やビタミンなど、さまざまな栄養素が必要になりますが、
そうした栄養素を細胞に届け、活性化させるのも、たんぽく質の重要な役割です。

妊娠に向けて、たんぱく栄養が充実しているか？
気になる方は、ケイショウカイの推奨血液検査を受けてみるといいでしょう。

鉄と妊娠

鉄は体内のさまざまな場所に分布していて、そのうち70％か赤血球に含まれています。そのほかには血清鉄、組織鉄、フェリチンに含まれています。
フェリチンは貯蔵鉄とも呼ばれ、文字通りストック分の鉄です。

血液中の鉄の量が減少すると、それを補うためにまず貯蔵鉄が使われ、ストック分か少なくなると、赤血球中の鉄が減り始めて「鉄欠乏性貧血」
になります。
一方、貯蔵鉄が不足し始めてはいるものの、まだ貧血状態かあらわれていない段階か「潜在的鉄欠乏」状態です。

一般的な健康診断では、フェリチンは検査対象でないため、不足していても気づくことはありません。そのため女性は月経で血を失い、
鉄欠乏になりやすいにもかかわらず、潜在的鉄欠乏については自覚していない人が多いのです。

多くの女性が抱える冷え症、肩こり、頭痛、めまいといった不定愁訴のほとんどか、鉄欠乏が原因と考えられます。

妊娠すると、赤ちゃんと胎盤を成長させるために、多くの鉄が必要になります。妊娠前であれば、必要量１日２mgだった鉄が、
妊娠中の場合は、最低でも１日４mgは必要となるのです。非ヘム鉄の吸収率２％、ヘム鉄の吸収率15％と考えると、この必要量をまかなうために
多くの鉄を含む食品か必要です。

そのためには、妊娠前から鉄欠乏を改善しておくことか大切です。鉄欠乏のまま妊娠すると、ママだけでなく、おなかの中の赤ちゃんも
栄養不足になってしまいます。フェリチンは、通常の健康診断などでは出てこない数値ですので、気になる方は、
ケイショウカイの推奨血液検査を受けてみるといいでしょう。

亜鉛と妊娠

亜鉛は大人の体内に約2g含まれており、鉄の次に多い微量ミネラルとなっています。
前立腺、骨・骨髄、眼の脈絡膜、筋肉などにたくさん含まれており、コラーゲン合成に関わるため皮膚にも多く存在しています。

インスタント食品やファストフードに偏った食事や極端なダイエットは、亜鉛不足を招きます。

亜鉛は鉄同様に粘膜をつくる材料になるので、子宮の環境をととのえるために必要な栄養素です。
また、亜鉛が不足すると、女性ホルモンの働きが低下するといわれています。低下すると、卵子の発育に支障が出てきます。
ですから、亜鉛は妊娠してからあわててとるのではなく、妊娠を希望したときから積極的にとり始めることか大切なのです。

亜鉛は、ママの体だけではなく、おなかの中の赤ちゃんにも必要不可欠な栄養素です。
妊娠初期、赤ちゃんはママのおなかの中で、細胞分裂を繰り返して育ちます。亜鉛には、この細胞分裂を促す働きがあるのです。

28週目以降になると、赤ちゃんは母体から亜鉛を吸収し始めます。このとき、母体に亜鉛欠乏かあれば、赤ちゃんも亜鉛欠乏になり、
低体重、低身長、皮膚か弱くなるといった影響が出ててきます。

出産後、亜鉛は赤ちゃんの免疫機能をつくるために必要な栄養素となります。生まれたばかりの赤ちゃんは、母乳から亜鉛を摂取します。
とくに初乳には、産後３ヵ月を過ぎたころの母乳の８倍もの亜鉛が含まれています。
だから、母乳、とくに初乳はできるだけ飲ませてあげましょう。

また、亜鉛は赤ちゃんを望む男性に、積極的にとってほしい栄養素でもあります。男性の場合、亜鉛は前立腺に多く存在し、
男性ホルモンの合成を助けて精子をつくったり、精子の運動を活発にしてくれる作用もあります。

▪️亜鉛の吸収を助ける
食べ物から摂取された亜鉛は小腸で吸収され、その吸収率は約30％といわれています。そして年齢とともに亜鉛の吸収率は低下します。
吸収された亜鉛は、その多くがタンパク質とくっついて存在しています。

亜鉛の吸収を助ける因子としては動物性タンパク質が挙げられます。動物性タンパク質の摂取量が増えると亜鉛の吸収も増えるといわれています。
またCPP（※）も亜鉛の吸収を助ける因子のひとつです。

※CPPとは・・・牛乳に含まれている「カゼイン」というたんぱく質が変化したもの。カゼイン・フォスフォ・ペプタイド。

▪️亜鉛の吸収阻害物質
亜鉛の吸収を妨げる成分としては、フィチン酸、多すぎる食物繊維、リン酸などが挙げられます。

ビタミンAと妊娠

ビタミンＡは、細胞や器官の形成に深くかかわっています。
妊娠初期、とくに妊娠が判明する妊娠1～2ヵ月のころに、胎児は活発に細胞分裂を繰り返しています。この時期にビタミンＡが欠乏すると、
粘膜が弱くなって感染症にかかりやすくなるという報告もあるため、ビタミンＡは妊娠を望んだときから、しっかりとりたい栄養素といえます。

一方で、ビタミンＡの過剰摂取を心配する声もあります。実際、皮膚角化症や乾癖治療、ニキビ治療などに用いられるビタミンＡ誘導体は、
妊娠中はもちろん妊娠前に用いるのも禁忌とされています。

これは、ビタミンＡ誘導体(化学合成により作られたビタミンAに類似した合成化合物)やビタミンＡの異性体（化学合成によって一定割合で生じる
自然界には存在しないビタミンＡ）には、催奇形性（胎児に奇形が起こる危険性）を持つものもあると報告されているからです。

しかし、天然のビタミンＡには催奇性はないと考えられています。
天然の食品から、または天然の食品を原料とした良質のサプリメントからとることをおすすめまします。

ちなみに、ビタミンＡには豚レバーや鶏レバー、あんこうの肝、うなぎなど動物性食品に含まれるものと、モロヘイヤやかぽちや、
にんじんなどの緑黄色野菜に含まれるβ－カロテンがあります。β－カロテンは、体内で必要に応じてビタミンＡに変換されます。

ビタミンB群と妊娠

ビタミンB群は、私たちが生きるためのエネルギーをつくるのに欠かせない栄養素です。

ビタミンB群はどれかひとつだけでは効果を発揮しにくく、お互い助け合いながら働きます。ゆえにビタミンB群は一緒に摂る（複合体）のが望ましいかたちです。

ビタミンB群は動植物性食品に広く存在していて、ビタミンＢ群は普通の日本人の食生活では不足することはないと考えられがちですが、
実際はかなりの数の潜在性欠乏者が存在すると考えられます。

ビタミンB群に属する栄養素としては、ビタミンB１、ビタミンB２、ビタミンB６、ナイアシン、パントテン酸、ビオチン、ビタミンB１２、
葉酸などがあります。

ビタミンB群はあらゆる種類の酵素の補酵素として働いています。その中でも、ビタミンB群は特に代謝ビタミンとよばれ、私たちが生きるための
源であるエネルギーをつくるのに必須です。お互いが関係しあって働いているために、これらのビタミンはまとめて「ビタミンB群」とよばれます。

なかでも妊娠にかかわる栄養素として注目すべきは、葉酸とビタミンB12、ビオチン、ビタミンB6です。

▪️葉酸
葉酸には、赤ちゃんの脳の発育を助けたり、神経をつくる働きがあります。赤ちゃんの脳の神経は、妊娠6週目までにほぼ出来上がります。

6週目とは、妊娠1カ月半ごろ。まだ、妊娠に気づいていない人も多いころです。この時期に母体に葉酸欠乏かあると、赤ちゃんの脳の発育に影響を与えることや
また、葉酸欠乏は、神経管閉鎖障害の発症リスクも高めます。

神経管閉鎖障害とは、脳や脊髄が正常につくられないことで、二分脊髄や無脳症などの先天異常を起こすこともあります。

このように葉酸は、妊娠のごく初期の段階で必要不可欠な栄養素なのです。ですから、妊娠か判明してからではなく、妊娠を希望したときから
積極的に葉酸をとるようにしましょう。厚生労働省では、妊娠を望む女性に₁日400μgの葉酸をとることをすすめています。
葉酸の吸収を促すビタミンB12とセットでとるようにするのが効果的です。

▪️ビタミンB12
葉酸と一緒にとってほしいビタミンB12ですか、植物性食品にはほとんど含まれておらず、動物性食品に含まれています。
動物性食品をきちんととっていれば、ビタミンB12不足になることはまずありません。しかし、卵、牛乳、乳製品もとらない徹底した菜食主義の場合は、
ビタミンB12が不足しますので、気をつけましょう。

▪️ビオチン
ビオチンは、微量ですがさまざまな食品に含まれ、腸内細菌によってもつくられるため欠乏症は起こりにくいと考えられていましたが、
欠乏するケースがあることがわかってきました。

動物実験の結果ですか、妊娠中にビオチンか欠乏すると奇形が起きるという報告があります。ビオチンをとりすぎることによる副作用はありませんから、
とっておくに越したことはありません。

▪️ビタミンB6
ビタミンB6は、たんぱく質や脂質を代謝するときに欠かせない栄養素です。

そればかりか、妊娠初期に起こるつわりにもビタミンB6は効果を発揮します。つわりの原因は諸説ありますか、たんぱく質のアミノ酸の一種、
トリプトファンの代謝異常が関係しているといわれています。

ビタミンB6はアミノ酸の代謝を正常にして、つわりを改善する効果があるのです。つわりは早い人で妊娠2～4ヵ月から起こってきますが、
この時期は赤ちゃんの成長か著しいとき。

つわりで食べられなくなると赤ちゃんも栄養不足になってしまうこともあり得ます。予防のためにも、妊娠前からビタミンB6をとることをおすすめします。

ビタミンEと妊娠

『妊娠ビタミン』とも呼ばれるビタミンＥは、排卵の促進、卵巣重量の増加などの効果が期待でき、妊娠しやすい体をつくるためには欠かせない栄養素です。
また、ビタミンＥには、自律神経に働きかけてホルモンバランスを調整してくれる働きがあるため、生理痛や月経不順に悩む人におすすめの栄養素です。

さらに血行促進作用もあるため、冷えやむくみなどを解消にも良いです。また、妊娠時には胎盤の血流を促進し、赤ちゃんに酸素や栄養が十分届くように働きます。
出産時には、赤ちゃんが産道を通るあいだの酸欠を予防する働きもあります。出産後は、ホルモン調節作用と乳腺の血流促進作用で、
母乳の出をよくする効果も期待できます

このようにビタミンＥは、妊娠前から出産後までママと赤ちゃんをサポートしてくれる重要な栄養素なのです。
さらに注目すべきは、ビタミンＥの強い抗酸化作用。女性ホルモンの材料となるコレステロールの酸化も、もちろん防いでくれます。

そんなビタミンＥを体内で有効に使うために、ビタミンＥと一緒にとってほしいのがビタミンＣです。
通常、活性酸素の除去に働いたビタミンＥはその後効力を失いますが、ビタミンＣがあると再び抗酸化力を取り戻すことかできます。ビタミンＣも意識してとりましょう。

ビタミンDと妊娠

ビタミンDはカルシウムのバランスを整えるのを手伝ったり、骨の健康を保つのに働いています。

また最近では、免疫力アップ効果やガンや糖尿病、自閉症、妊娠しやすい体作りなどに有効かもしれないという報告もされるようになってきています。

海外の研究では30代の不妊女性に共通して不足しているのがビタミンDであることがわかっています。

ビタミンDとは、コレステロールを材料として、日光を浴びることによって体内で合成するというちょっと珍しいビタミンです。
脂溶性ビタミンで、食事から補うこともできます。

ビタミンDは肝臓、腎臓を経て活性型ビタミンDに変わり、様々な役割を果たします。不足すると歯や骨の形成がうまくいかなくなったり、
赤ちゃんや子どもではくる病、成人では骨軟化症を引き起こすとされていますが、最近の研究ではビタミンDを補うことでがんの予防、感染症の予防、
２型糖尿病の予防の可能性があり、子宮・卵巣・精巣・精子にもよい働きをすることがわかってきたのです。

現代人のビタミンD不足の原因は、美白志向によるUVカットによって紫外線に当たることを避けていることや、ビタミンＤを多く含む魚類を
あまり食べなくなってきていることが原因であると考えられます。

ビタミンD合成のためには春夏は15〜20分ほど、冬は40分ほど直射日光に当たると良いとされていますので、晴れている日はどんどん外に出て
太陽の光を浴びましょう。また、ビタミンDを含む食材を食べる方法ももちろんあります。ビタミンDが含まれている食材は、「卵」「きのこ類」「魚」などです。
通常の食事で過剰症になる心配はないと言われていますので神経質にならずにしっかり食べましょう。

▪️妊娠しやすい体作りを助けるビタミンD

ビタミンDは、妊娠の成立に大きく関わっていることが、明らかになってきています。

⚫︎ビタミンDは子宮内膜の環境を整えるために、着床に必要である
(Hum Reprod 2012; 27: 3015)

⚫︎体内のビタミンD濃度が正常な女性は、不足している女性より体外受精の妊娠率が上昇していた
(Fertil Steril February 2014 Volume 101, Issue 2, Pages 447-452)

⚫︎習慣性流産の女性はビタミンD欠乏が多く、免疫異常のリスクも高い
(Hum. Reprod. (2014) 29(2): 208-219.)

⚫︎ビタミンＤ濃度は子宮内膜の着床環境に関与している
(Fertility and Sterility November 23, 2013)

⚫︎40代ではビタミンD濃度が低い女性ほど卵子の減少が早い
(Fertil Steril 2012; 98: 228)

⚫︎PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の女性はそうでない女性に比べてビタミンD不足が多く、ビタミンDを補充することで排卵率が改善される
(Clinical Endocrinology 2012; 77: 343)

⚫︎血中のビタミンD欠乏は体外受精での低い着床率や妊娠率に関連する
(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism August 14, 2014)

⚫︎ビタミンD不足は初期流産のリスク上昇と関連する
(American Journal of Clinical Nutrition July 15, 2015.)

⚫︎ビタミンD欠乏の男性の精子は、精子運動率や前進精子運動率、正常精子形態率が低い
(Hum. Reprod. (2011))

▪️ビタミンDを多く含む食品

ビタミンDを多く含む食品としては、サケ、マスなどの魚介類に多く存在します。
きくらげなどのきのこ類にも含まれますが、穀類や野菜には含まれておらず、肉類にもそんなに多くはありません。

▪️日本人のビタミンD摂取上限と平均ビタミンD摂取量について

日本の食事摂取基準2010年版ビタミンD耐容上限量は成人で50μg/日となっていますが、これまで公表されたビタミンDのリスク評価では、
大部分の健康な人にとって安全な1日のVD3摂取量は、250μg（10000 IU）としている報告もあります３）。
平成21年国民健康・栄養調査（厚生労働省）によれば、ビタミンDの摂取量は、日本人２０歳以上の男性平均で8.5μg（340 IU）、
女性平均7.3μg（292 IU）となっています。

▪️ビタミンD摂取上限について

欧米でビタミンＤ強化食品が多かった時代に、特発性高Ca血症と関連する病気が増えたそうです。
ビタミンDに関しては、皮膚でつくられるビタミンD量と食べ物から摂るビタミンＤ量を足した量で毒性が無いことが重要となります。

しかし、従来規定されていた摂取上限では、本来ビタミンDが持つ多くの有益な作用が得られないことが指摘されてきています。

ビタミンD3を1日250μg６ヶ月間の摂取でも安全であることなども報告されていますので、その量について見直しが進められているところです。

ビタミンDの過不足が気になる方は、ケイショウカイの推奨血液検査から血中のビタミンD濃度を測定してみましょう。

カルシウムと妊娠

妊娠前の女性に必要な最低限のカルシウム量は１日650mgです。
しかし、妊娠するとおなかの赤ちゃんは、胎盤を通して母体から30gものカルシウムをもらって骨や歯をつくります。

生まれた後の赤ちゃんは、授乳を通して毎日210mgのカルシウムをお母さんからもらいます。

妊娠中は、カルシウム不足にならないためには、１日900mg、授乳中には1100mgはとる必要があります。

カルシウムは、約99％か骨や歯などの硬い組織に存在していますか、残りの1%は血液や筋肉、神経などに分布しています。
そのためカルシウムが不足すると、自律神経の調整、筋肉や毛細血管の収縮、弛緩にも影響を与えます。

妊娠中に足がつったり、けいれんする人がいますが、これはカルシウムの欠乏症状と思われます。また、「イライラはカルシウム不足」といわれるように、
メンタル面にも影響を与えることも考えられます。

このように、産前産後ともに重要なカルシウムですが、吸収率が食品によって大きな差があり、牛乳・乳製品は約40％、小魚は約30％、
青菜は約20％弱とされています。

牛乳中のカルシウムは、吸収率が高いうえ、1回の摂取量も多く、効率よくとれる、おすすめのカルシウム源です。
牛乳と比べて吸収率の低い小松菜などの場合は、カルシウムの吸収を促進させる栄養素と一緒にとりましょう。

酢やレモン、りんごなどに含まれるクエン酸、鮭やいわしに含まれるビタミンＤ、ナッツや玄米に含まれるマグネシウムなどがその代表です。

▪️カルシウムの吸収阻害物質

過剰のリン（加工食品、清涼飲料）
過剰の食物繊維（サプリのとり過ぎに注意）
シュウ酸（ほうれん草のあく）

リンは魚類、乳製品、大豆、肉類など一般的な食品に広く含まれている成分ですが、スナック菓子や冷凍食品、加工食品などに含まれる過剰なリンは、
体内に入ったカルシウムを排泄してしまいます。リンの過剰摂取には気をつけましょう。

また、精製された糖を摂りすぎると、食事で摂取したカルシウムの80％近くが体外に排泄されてしまうことがあります。

コレステロールと妊娠

妊娠とコレステロールのテーマは、分子整合栄養医学では、かなり有名な話です。

保険医療、検診(健診)医療では、コレステロールは多過ぎると心筋梗塞や動脈硬化の原因だと説明します。
そのため、巷では、低コレステロールを売りにした商品がズラリと並んでいます。
しかし、コレステロールは、細胞の膜や女性ホルモンなどの性ホルモンの成分になるので、多過ぎるのと同様に少な過ぎるのも問題ですので、
気をつけて判断する必要があります。

実際に赤ちゃんができないと悩んでいる人の多くは、コレステロール値が低い傾向にあります。

低コレステロールが改善されると妊娠されるケースが多いことも、最近では良く知られていることです。

食物から体に吸収されるコレステロールは、20％程度。あとの80％は、肝臓で合成されています。肝臓にはコレステロール合成の調節機能があり、
食事からの摂取量か多いと、肝臓での合成量が減るようにうまくバランスをとっています。

コレステロールは脂質なので、血液には溶けないため、たんぱく質と結合した形で血流に乗って体内を移動し、体の各組織に運ばれます。
組織へ運ばれるものをLDLと呼び、反対に過剰になって組織から回収されるものかHDLで、どちらも大事な成分です。

女性ホルモンのためには、食事のコレステロール量を気にし過ぎるより、肉や魚、卵などからたんぱく質をしっかりとることが大切です。